黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(林穎 董宇翔 梁新立)近日，黑龍江省醫(yī)院泌尿外三科迎來了多位病情復(fù)雜的結(jié)石患者，鑒于患者病情都比較復(fù)雜，涉及到多學(xué)科的綜合治療，在科室主任于雷的主持下，泌尿外三科邀請了醫(yī)院內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、普通外科、麻醉科等科室綜合會(huì)診，進(jìn)行MDT多學(xué)科診療，為患者量身制定了一系列系統(tǒng)而全面的術(shù)前術(shù)后治療方案，打造個(gè)體化治療。最終，患者們經(jīng)過治療順利康復(fù)出院。
據(jù)省醫(yī)院泌尿外三科于雷主任介紹，患者常女士今年60歲，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左輸尿管結(jié)石，醫(yī)生建議須行手術(shù)治療。但常女士有多種慢性疾病，肝硬化病史多年，導(dǎo)致她凝血功能非常不好，同時(shí)還切除了脾臟。常女士曾因消化道大出血手術(shù)治療過，考慮到常女士目前狀態(tài)很差，手術(shù)期間有再次消化道大出血可能，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，建議常女士到省城就診。
另一個(gè)患者秦女士，今年56歲，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石，建議手術(shù)治療。秦女士是既往患有甲亢，經(jīng)過治療，好轉(zhuǎn)，近期再次出現(xiàn)甲狀腺功能減低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，易引發(fā)術(shù)中黏液性水腫昏迷，血壓進(jìn)行性下降，甚至有呼吸暫停和猝死等可能。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，也建議秦女士前往省城就診。
常女士和秦女士入院后，于雷主任為二位她們進(jìn)行了細(xì)致的檢查，鑒于兩人病情都比較復(fù)雜，涉及到多學(xué)科的綜合治療，在于雷主任的主持下，泌尿外三科邀請了醫(yī)院內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、普通外科、麻醉科等科室綜合會(huì)診，進(jìn)行MDT綜合治療，為每人都制定了一系列系統(tǒng)而全面的術(shù)前術(shù)后治療方案。
通過科學(xué)的治療方案，兩個(gè)人的身體狀態(tài)得到明顯的恢復(fù)，相關(guān)血液及物理檢查結(jié)果也達(dá)到了手術(shù)要求。最終，在麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士的全力配合下，于雷主任為她們先后做了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，手術(shù)非常成功，解除了患者各自的病痛之苦。術(shù)后根據(jù)術(shù)前MDT會(huì)診意見，于雷主任又為二人制定了周密的術(shù)后治療方案，術(shù)后恢復(fù)十分順利，第二天就可以離床下地活動(dòng)，開始進(jìn)食，同時(shí)使患者安全地度過了圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過復(fù)查，常女士和秦女士狀態(tài)良好，結(jié)石也消失了，順利康復(fù)出院。
于雷主任表示，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見病，多發(fā)病。常用的治療方法有開刀取出結(jié)石、在腰上打洞進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石治療，或者無切口的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石治療。近年來，黑龍江省醫(yī)院泌尿外三科應(yīng)用“個(gè)體化治療”的理念，通過MDT會(huì)診，制定圍手術(shù)期細(xì)致的治療方案，保障圍手術(shù)期的安全，采用針對(duì)患者自身狀況，量身打造最適合患者的微創(chuàng)治療方案。
于雷主任介紹，輸尿管軟鏡技術(shù)是近幾年新的泌尿科手術(shù)技術(shù)，此技術(shù)利用人體的自然腔道為患者做手術(shù)，對(duì)患者來說，身體沒有刀口或者穿刺口，同時(shí)做到了把手術(shù)損傷降到最低，減少了患者的痛苦和住院時(shí)間，也節(jié)省了患者的開銷。像常女士和秦女士基礎(chǔ)疾病這么重，在以前，為這樣的患者做手術(shù)對(duì)醫(yī)生來說風(fēng)險(xiǎn)極大，但是，應(yīng)用“個(gè)體化治療”的理念，采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)，再加上省醫(yī)院MDT多學(xué)科通力的合作，把患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)降到了最小，也使這樣有復(fù)雜病情的患者能及時(shí)得到醫(yī)治并且順利康復(fù)。
