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高壓球囊擴張 藥物洗脫支架置放
省醫(yī)院先進技術(shù)免除九旬老人截肢之痛
來源:黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)   編輯:鄭偉   2021-08-24 09:41:19

黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)訊(康艷立 董宇翔 梁新立)近日,黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)血管外科采用目前先進技術(shù),成功為一名九旬患者進行了下肢動脈硬化閉塞癥治療。該科徐福軍主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗,面對患者管腔內(nèi)充滿的異常堅硬的斑塊,進行高壓球囊擴張,同時在斑塊最明顯、管腔最狹窄處放置了目前先進的藥物洗脫支架,僅僅一個多小時,就恢復了患者左下肢的動脈供血,免除了其截肢之痛。

據(jù)省醫(yī)院南崗院區(qū)血管外科徐福軍主任介紹,李大娘是哈爾濱人,今年已經(jīng)年過九旬,多年前因為肢體壞疽截掉了右腿,目前僅靠左腿支撐可以下地活動,生活能夠自理,左腿也就變成了李大娘的唯一生活支柱。但就是這么重要的左腿,今年也出現(xiàn)了大問題,從5月份開始,李大娘就因為左下肢活動后麻木疼痛而入院治療,當時經(jīng)過動脈CTA檢查診斷為下肢動脈硬化閉塞癥,經(jīng)過了動脈球囊普通擴張術(shù)治療后出院。

誰知僅僅過了2個月,李大娘左下肢就再次出現(xiàn)了癥狀,下肢紫紺、發(fā)涼,已經(jīng)無法站立,只能癱坐在床??粗约何ㄒ坏耐纫裁媾R失去的危險,李大娘心急如焚。李大娘是離休干部,能夠有尊嚴的生活是大娘的唯一心愿,為此,李大娘輾轉(zhuǎn)哈市多家大醫(yī)院尋求解決辦法,經(jīng)過多方打聽,慕名來到了黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū),血管外科徐福軍主任熱情接待了李大娘。

徐福軍主任為李大娘進行了認真檢查,發(fā)現(xiàn)其左下肢動脈全程動脈硬化嚴重,管腔內(nèi)充滿斑塊,且斑塊異常堅硬,之前普通球囊擴張后形成的有效通路已經(jīng)被回彈的斑塊完全堵住,肢體皮溫低,顏色蒼白,運動感覺功能都減弱了,若不手術(shù),左腿就即將壞死,面臨截肢。李大娘一想到自己可能會失去左腿,就淚流滿面。

徐福軍主任見狀,更加堅定了為李大娘保住左腿的信心,并開始為李大娘量身制定周密的手術(shù)方案。考慮到李大娘已是接近百歲的老人,身患糖尿病、冠心病、腦梗塞、高血壓等多種疾病,且短時間頻繁動脈血栓產(chǎn)生,下肢做過多次手術(shù),局部解剖入路位置變化,瘢痕形成,直接開刀難度大、出血多、時間久,患者狀態(tài)不能耐受。同時患者動脈全程動脈硬化,管腔內(nèi)布滿斑塊,常規(guī)介入手術(shù)也不能有效抑制斑塊,改善供血。

面對如此治療窘境,徐福軍主任耐心應對,首先,經(jīng)過詳盡的術(shù)前評估及完善的術(shù)前準備,調(diào)整好李大娘的血壓、血糖和凝血等各項指標,確保手術(shù)安全。同時聯(lián)合徐恒副主任醫(yī)師組建了高水平的手術(shù)團隊,采用目前最先進方法,對左下肢動脈內(nèi)斑塊進行高壓球囊擴張,在斑塊最明顯、管腔最狹窄處放置了目前最先進的藥物洗脫支架,僅僅經(jīng)過1個多小時,就恢復了左下肢的動脈供血,李大娘的左腿終于轉(zhuǎn)危為安,也為李大娘保住了生活的希望。

據(jù)徐福軍主任介紹,藥物洗脫支架是利用裸金屬支架平臺攜帶抗血管內(nèi)膜增生的藥物,在血管局部洗脫釋放,能夠有效抑制支架內(nèi)膜增生,斑塊形成。還可極大減少再狹窄和再次手術(shù)的幾率,是目前國際上解決嚴重動脈硬化的有效方法。徐福軍主任同時提醒,動脈硬化閉塞癥如果早期不能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療,不但會面臨截肢,而且由于持續(xù)疼痛的刺激還會誘發(fā)急性心梗、腦梗及血壓升高導致腦出血發(fā)生,致殘率、病死率極高,一定要做到及早預防和早期治療。


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