黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(林穎 董宇翔 梁新立) 本應(yīng)長(zhǎng)在腎上腺內(nèi)的嗜鉻細(xì)胞瘤竟長(zhǎng)到了腹膜后，同時(shí)巨大的瘤體還緊鄰主動(dòng)脈并擠壓左腎動(dòng)靜脈。近日，黑龍江省醫(yī)院泌尿外二科于茵主任在腹腔鏡下，成功為一名異位巨大嗜鉻細(xì)胞瘤患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)切除。
患者佟女士今年47歲，齊齊哈爾人，兩個(gè)月前，佟女士開始出現(xiàn)腹痛等癥狀，經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超檢查結(jié)果為“腹膜后動(dòng)脈血管瘤”，進(jìn)一步行腹主動(dòng)脈CTA檢查提示為左側(cè)腹膜后腫物。為得到進(jìn)一步治療，佟女士被家人慕名送到了黑龍江省醫(yī)院泌尿外二科。
入院后，泌尿外二科于茵主任結(jié)合各種檢查結(jié)果，考慮佟女士腹膜后的腫物為異位嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性大，需要手術(shù)切除治療，于茵主任向佟女士推薦了目前先進(jìn)的腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，具有傷口小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，佟女士聽完欣然接受。
經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，于茵主任、牛吉瑞副主任醫(yī)師和王齊主治醫(yī)師共同上臺(tái)開展手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)該異位嗜鉻細(xì)胞瘤血運(yùn)豐富，緊鄰主動(dòng)脈并擠壓左腎動(dòng)靜脈，和周圍有多處黏連。在狹小的空隙里，于茵主任小心翼翼的操作器械，仔細(xì)剝離，歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)，終于全部分離成功，腫瘤隨后被完整切除，手術(shù)順利完成。
據(jù)介紹，一般的嗜鉻細(xì)胞瘤都長(zhǎng)在腎上腺內(nèi)，手術(shù)切除簡(jiǎn)單，而腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤，又稱異位嗜鉻細(xì)胞瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤，是起源于腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞腫瘤，包括源于交感神經(jīng)（腹部、盆腔、胸部）和副交感神經(jīng)（頭頸）者。由于異位嗜鉻細(xì)胞瘤（副神經(jīng)節(jié)瘤）具有內(nèi)分泌功能并且會(huì)顯著影響血流動(dòng)力學(xué)，如果術(shù)前準(zhǔn)備不足，術(shù)中處理不當(dāng)，極易增加治療風(fēng)險(xiǎn)。特別是在術(shù)中，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、生命體征不穩(wěn)定等情況，這對(duì)術(shù)者提出了更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。此次手術(shù)的成功開展，離不開黑龍江省醫(yī)院泌尿外二科的團(tuán)結(jié)協(xié)作，同時(shí)也是該科開展疑難復(fù)雜大手術(shù)的又一次突破。
