黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(魏然 劉冰洋 祝東 梁新立)近日，哈爾濱市兒童醫(yī)院普外二科劉冰洋醫(yī)生收治兩名腸套疊的小患兒，一名2歲小男孩因在家玩時(shí)突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，肚子疼伴嘔吐，癥狀不緩解，經(jīng)腹部超聲檢查提示腸套疊，急診入院治療。入院后，劉冰洋醫(yī)生給予阿托品松解腸道平滑肌后行放射線下充氣復(fù)位，成功復(fù)位套疊腸管。另一名10個(gè)月的男性患兒因間斷性哭鬧伴嘔吐30小時(shí)來(lái)院就診。因?yàn)榛純耗挲g小，無(wú)法語(yǔ)言表訴清楚，加之家長(zhǎng)未給與重視就醫(yī)時(shí)間比較晚。該患兒以腸套疊急診收治入院后，行腸充氣復(fù)位失敗，立即完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)治療。張浩然主任與劉冰洋醫(yī)生在術(shù)中探查，患兒為回盲性腸套疊，在直視下手法復(fù)位，復(fù)位后見(jiàn)套疊腸管血運(yùn)尚可，套疊未造成腸管壞死。術(shù)后暫禁食水，抗炎補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。
普外二科張浩然主任介紹，肚子疼是小兒外科醫(yī)生聽(tīng)的最多的癥狀，腸套疊是外科醫(yī)生必然考慮的疾病之一。腸套疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入臨近腸腔內(nèi)引起的腸道梗阻。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一段腸管套入另一段腸管中，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)阻礙。90%是不明原因發(fā)病，另外10%則是由器質(zhì)性病變所致的急性腸套疊，如梅克爾憩室、息肉、腸系膜囊腫、腫瘤等。
兒童腸套疊目前還沒(méi)有明確的病因，發(fā)病因素與飲食改變、回盲部腸管特殊的解剖因素、腸道病毒感染、促胃液素增高、腸炎等因素有關(guān)。
腸套疊的患兒會(huì)出現(xiàn)的典型癥狀，一是陣發(fā)性腹痛或無(wú)法安撫的反復(fù)哭鬧，一般規(guī)律性發(fā)作。二是果醬樣血便，這往往是家長(zhǎng)首先而且最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。三是在腹部摸到臘腸樣包塊，這點(diǎn)家長(zhǎng)很難自己摸到。此外，有的寶寶還會(huì)出現(xiàn)手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食、嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)高熱、嗜睡、反應(yīng)差、腹脹，往往提示為時(shí)已晚，出現(xiàn)了腸壞死。如果出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，盡早前往醫(yī)院就診。
另外，腸套疊有復(fù)發(fā)的可能性，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)復(fù)發(fā)的幾率會(huì)相應(yīng)的降低 ，但各位家長(zhǎng)仍需保持對(duì)該疾病的重視。