□衣曉峰 胡建輝 黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)記者 孫悅群
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WTO）的一份評估報告，腎臟疾病已飆升為全球十大死因之一。在我國，慢性腎病患病率為10.8%，患者人數(shù)1.5億，成為繼腫瘤、心血管病、糖尿病之后排序第四的疾病。當前，國人尿毒癥病例已超過200萬，在這部分人群中，需要接受腎移植替代療法的約為四分之三，且每年仍以12萬-15萬的趨勢持續(xù)增長。
國人對腎病知曉率非常低
近日在接受記者采訪時，中華中醫(yī)藥學會名醫(yī)學術思想研究分會常委、黑龍江省康復醫(yī)學會慢性病中醫(yī)康復專業(yè)委員會主任委員馬艷春嚴肅指出，一個不爭的事實是，盡管腎臟疾病的發(fā)病率扶搖直上，但我國成人患者對慢性腎病的知曉率僅為12.5%，這就意味著，絕大多數(shù)的病人毫無察覺，不知道自己什么時候得了腎病，因而耽誤了診斷和醫(yī)治，其中又有一部分病例發(fā)展到晚期，演變?yōu)榱钊松返摹澳蚨景Y”。
那么，急慢性腎病的特點是什么？臨床表現(xiàn)有哪些？馬艷春介紹，急性腎病發(fā)病急驟，多以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主，在出現(xiàn)上述癥狀前，曾有過上呼吸道感染史，即人們常說的感冒；通常以四肢水腫最先“登場”，輕者僅為眼瞼浮腫，早上有明顯的“腫眼泡”，重者波及全身；此外，大多數(shù)患者有蛋白尿，小便中氣泡特別多、氣泡大且時間持久；有的尿量較平日明顯“縮水”，甚至“斷流”。
而慢性腎病病人早期經(jīng)常感覺乏力疲勞、腰酸腰痛；尿液泡沫增多且不易消退，尿蛋白流失量增大；同時伴有血尿、夜尿量增加、反復眼瞼或下肢浮腫、血壓增高；還有不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血，不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等。馬教授解釋，急性腎病能否演進成慢性腎病，主要取決于治療是否及時、徹底，也在于疾病的嚴重程度及個體免疫力的強弱。
這其中，兒童和成年人氣血充盛，自身免疫力強，一般經(jīng)過充分休息，很少由急性腎病轉為慢性；而老年人身體虛弱，抵抗力較弱，有時還會合并一些基礎性疾病，治療稍有拖延，極有可能滑入慢性腎病的“泥沼”中，致使病情反反復復，遷延不愈。如果慢性腎病到了晚期，在上述癥狀進一步加重的基礎上，還會伴發(fā)思維混亂、心力衰竭、酸中毒及腎性骨病等，危及生命。
急慢性腎病的誘因都有啥
問題來了，是什么原因釀成了急慢性腎病？幕后的推手都有誰？馬艷春教授分析指出，首先是病毒感染，這是誘發(fā)慢性腎炎的重大禍首之一，像流感、無癥狀性菌尿、上呼吸道感染、氣管支氣管炎、咽喉炎等，都會推波助瀾，讓慢性腎炎越發(fā)棘手難纏；二是身體過度疲勞，如劇烈運動、常年從事重體力勞動、頻繁性生活、晚上經(jīng)常開夜車等，這些不良習慣極有可能成為“壓倒駱駝的最后一根稻草”；三是濫用藥物，如果日常生活中不遵從醫(yī)囑，隨意服用腎毒性藥物，像鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨基甙之類藥物，極易引發(fā)慢性腎炎，同時對身體其它部位的損害也非常大；四是應激狀態(tài)，馬教授介紹說，應激狀態(tài)是指身體無法承受外界的超負荷因素，如過敏性休克、低血壓、腹瀉、惡心嘔吐、嚴重的胃腸炎、消化道出血等，當腎上腺皮質面對這些突如其來的刺激，就會調整腎上腺激素的分泌，這些應激狀態(tài)就會促進慢性腎炎發(fā)作，讓疾病快速變化，猶如“脫韁野馬”；五是因為工作或學習緊張，不能及時如廁，久坐憋尿導致膀胱及腎臟長期處于緊張狀態(tài)，加重腎臟對于體內(nèi)廢水進行過多的再吸收，使有害物質殘留在腎臟中，不僅對腎臟負荷過重，還會增加腎臟病變的概率；六是平時經(jīng)常吃含鹽量高的食品或辛辣刺激的食物。體內(nèi)攝入鹽分多，或者喜食辣椒、蔥蒜，包括長期抽煙喝酒等，均會對身體帶來過大的刺激性，助長慢性腎炎上升的勢頭。
寒冷刺激容易加劇病情
此外，在北方高緯度地區(qū)，寒冷刺激也容易誘發(fā)腎病，乃至病情加劇。馬艷春教授解釋說，腎病病人的血壓本來就很難控制，而在嚴寒環(huán)境下，冬季室內(nèi)外溫差大，人體血壓更容易產(chǎn)生收縮和波動，由此帶來的心腦血管病對慢性腎病的沖擊無異于“雪上加霜”；其次，在寒冷的野外長時間作業(yè)或運動時，人體皮膚汗液排出及小便量減少，機體毒素排泄不暢，血肌酐隨之升高，原有腎病則有惡化的趨勢。
而在冬季，門窗緊閉，室內(nèi)空氣不流通，戶外活動量不足，很容易形成上呼吸道感染，而腎病患者的免疫力本來就很低，感冒所致的“次生災害”，往往讓慢性腎病病人遭遇更大的打擊?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，馬艷春指出，從中醫(yī)角度看，體弱多病或者氣血精虧的老年人，極易感受寒邪而發(fā)病。因此，在寒潮來襲時，一定要注意下肢及腰部、腹部的保暖，以免邪氣趁虛而入。
馬艷春教授強調，腎是人體的能量和熱量最主要的“集散地”，在霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒這樣的季節(jié)，天氣一天天冷起來，“養(yǎng)腎防寒”自然是最重要的調養(yǎng)方式。俗語說“白露身不露，寒露腳不露”、“百病從寒起，寒從足下生”。腳部距心臟最遠，脂肪層薄弱，血供較少，保溫性差，一旦受涼，很容易讓上呼吸道黏膜毛細血管嚴重收縮，纖毛擺動緩慢，抵抗力快速“滑坡”，結果因上呼吸道感染而使腎臟被殃及。
護腰固腎，日常調理有要領
馬教授強調，增強腳部的抗寒能力，就有助于減輕或避免急慢性腎病，以下幾種方法好處多多，不妨長期堅持：一是加強腳部運動，如走路、散步、上下樓梯、登山或晨跑等，建議每天走6000步左右；二是足底按摩，雙手按捏腳部重要穴位，或者走石卵路，力度適中，以自感酸痛為宜；三是溫水泡腳或足浴，時間至少20分鐘以上，水溫以42度左右為好。
與此同時，“腰為腎之府”，顧護腰部即為顧護陽氣，馬艷春還向讀者介紹了如下四個小妙招——
①雙手搓腰：即將兩手對搓發(fā)熱后，緊按腰眼處，也就是肚臍正對后背的位置，可以搓到八髎處，即臀部肌肉兩個凹陷下方，每天早晚各一次，每次50-100遍；同時按揉涌泉穴補腎固元，每回100次；按揉腎經(jīng)原穴，即太溪穴，每天2次，每次10分鐘；按揉提腎氣的腎腧穴，雙手摩擦腎腧穴，每次擊打30-50下，或者雙手掌摩擦至熱貼于穴位處，3-5分鐘。
②提肛益腎：肛門位于人體督脈上，督脈為陽脈之海，能夠提中氣和強身壯體。提肛動作像忍大便一樣，將肛門向上提，提后放松，接著再往上提，一提一送，提的時候吸氣，松的時候呼氣，每次做50次即可。
③捏耳健腎：即用雙手捏、搓、拉、揉整個耳部3分鐘，不拘泥手法，以自感不疼為宜，耳朵會變紅，有溫暖感為止。
④艾灸養(yǎng)腎：關元在臍下3寸之處，此穴藏元氣，每次艾灸10-15分鐘，每周1-2次，不宜過量。
此外，日常生活中還要學會科學調理膳食，以養(yǎng)腎護腎。馬艷春告誡，生活中需避免高糖、高鹽、高脂、高蛋白等飲食，這樣的食品容易產(chǎn)生水鈉潴留和代謝異常，加重腎臟負擔。要多食用一些有利尿功效的食物，如冬瓜、薏米；攝入的食物要營養(yǎng)豐富，如胡蘿卜、瘦肉、西紅柿、柿子、干果類，這些富含維生素和微量元素及優(yōu)質蛋白的食物，能增強機體免疫力。
中醫(yī)常說“黑色入腎”、“黑色主腎”。馬艷春教授介紹，黑色食物有益于補腎養(yǎng)腎；同時，黑色食物具有很強的抗氧化能力，可清除自由基，改善腎功，排除有毒物質，推薦大家適當食用黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗、核桃熬成的黑五類粥，以及當歸生姜羊肉湯、海參粥等。根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，有補腎之效的中草藥也可以作為食材來用，如黃精、肉桂、枸杞等，具有溫陽補腎填精的益處。
馬艷春教授簡介
醫(yī)學博士，哈爾濱醫(yī)科大學藥學院博士后，研究員，碩士研究生導師，中醫(yī)藥學報編輯部主任。
主持參加國家級、省部級、廳局級等課題30余項，獲得黑龍家省政府、省教育廳、省中醫(yī)管理局、省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會等科技進步獎20余項；獲得發(fā)明專利9項，出版教材論著15部，在核心期刊發(fā)表學術論文60余篇。
中國中醫(yī)藥研究促進會各家學說與臨床研究分會副會長，中國中醫(yī)藥信息研究會全科醫(yī)學分會常務理事，黑龍江省康復醫(yī)學會慢性病中醫(yī)康復專業(yè)委員會主任委員等，擔任《中國臨床保健雜志》《中華全科醫(yī)學》等雜志編委。
長期從事中醫(yī)臨床工作，致力于慢性病中醫(yī)藥防治研究，對于冠心病、高血壓、糖尿病腎病、失眠、腫瘤放化療術后調養(yǎng)等有獨到見解。對疑難雜癥的論治每獲良效，深受患者好評。
