□魏然 梁新立
孤獨(dú)癥兒童篩查評(píng)估工具（簡(jiǎn)稱STAT量表）是一種有效的標(biāo)準(zhǔn)化幼兒孤獨(dú)癥評(píng)估工具，可有效明確14至47個(gè)月有孤獨(dú)癥可疑表現(xiàn)兒童的診斷，是M-CHAT、CARS、ABC或其它篩查方法發(fā)現(xiàn)疑似孤獨(dú)癥兒童后，進(jìn)一步協(xié)助診斷的一種工具。STAT量表共有12個(gè)項(xiàng)目，包括2個(gè)游戲項(xiàng)目，4個(gè)模仿項(xiàng)目，2個(gè)要求項(xiàng)目，4個(gè)共享式注意力項(xiàng)目，完整評(píng)估時(shí)間約為15-20分鐘。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬哈爾濱兒童醫(yī)院康復(fù)科自2021年7月開展STAT量表評(píng)估以來(lái)，共計(jì)評(píng)估患兒約50余例。由于評(píng)估簡(jiǎn)便、內(nèi)容符合幼兒心理發(fā)育特點(diǎn)、測(cè)評(píng)結(jié)果準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，得到了臨床醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)的一致好評(píng)。
據(jù)郭雪松主任介紹，STAT量表篩查評(píng)估與ADOS孤獨(dú)癥測(cè)評(píng)診斷結(jié)果具有高度吻合性?？蒲袛?shù)據(jù)顯示，STAT對(duì)于14至47個(gè)月間疑似孤獨(dú)癥兒童的篩查敏感性和特異性分別高達(dá)92％和85％。STAT的設(shè)計(jì)是用來(lái)預(yù)測(cè)兒童是否有孤獨(dú)癥診斷的風(fēng)險(xiǎn)，而不是直接提供診斷。兒童若經(jīng)STAT評(píng)估得分為高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該轉(zhuǎn)診進(jìn)行下一步的診斷評(píng)估。
孤獨(dú)癥是一組以社交溝通障礙、興趣或活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙。早期發(fā)現(xiàn)、早期行為干預(yù)和教育可顯著改善孤獨(dú)癥患兒的不良預(yù)后。所以，規(guī)范的早期篩查，對(duì)于孤獨(dú)癥患兒至關(guān)重要。STAT量表最大的優(yōu)勢(shì)是針對(duì)孤獨(dú)癥患兒特點(diǎn)，進(jìn)行交互式交流能力評(píng)估，可明確得知被測(cè)試兒童互動(dòng)交流問(wèn)題；除評(píng)估的作用外，在障礙的早期干預(yù)計(jì)劃制定中也非常有效。
STAT量表做為一種孤獨(dú)癥篩查手段，促進(jìn)醫(yī)院、機(jī)構(gòu)和家庭早期、及時(shí)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的孤獨(dú)癥兒童，并將其轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步診斷和干預(yù)。
