黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊（衣曉峰 徐旭 記者 孫悅?cè)海┠壳?，我國已?jīng)進(jìn)入到“銀發(fā)浪潮”的時(shí)代，老年人因缺牙而嚴(yán)重影響正常進(jìn)食，同時(shí)大量牙齒的缺失還會(huì)對(duì)人的美觀產(chǎn)生破壞?，F(xiàn)階段，在所有牙齒修復(fù)方式中，種植牙的評(píng)價(jià)始終是最高的。其使用時(shí)間之久，咀嚼功能恢復(fù)之好，使其獲得了“人類第三副牙齒”的美譽(yù)。讓人欣喜的是，種植牙發(fā)展到今天，已經(jīng)沒有什么年齡限制了，只要口腔狀況符合種植條件，不管是18歲頜面部尚未發(fā)育好的青少年，還是年屆耄耋的老人，都可以種下滿意的“新牙”。
臨床經(jīng)驗(yàn)表明，種植牙的優(yōu)勢(shì)主要有：不損傷相鄰的天然牙；可有效防止牙齒缺失所致的牙槽骨繼續(xù)萎縮；適應(yīng)癥擴(kuò)大，多數(shù)牙缺甚至全口無牙亦適用；穩(wěn)固性強(qiáng)，舒適感好；美容效果逼真；可最大程度恢復(fù)咀嚼能力。而且根據(jù)長期的臨床觀察，在正常使用下，經(jīng)過20至30年后，絕大多數(shù)種植牙仍能良好地行使其功能，不會(huì)輕易“下崗”。
但作為口腔領(lǐng)域的一個(gè)新事物，廣大群眾對(duì)種植牙的理解尚存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，比如種植牙是不是像植樹造林一樣長出來的？掉了幾顆牙，就要補(bǔ)種幾顆嗎？年齡大的人，種牙手術(shù)是不是風(fēng)險(xiǎn)太大了？種植牙沒啥必要，活動(dòng)假牙不也可以用來吃飯嗎？等等。對(duì)這些困惑和疑問，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)青年委員、黑龍江省醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)口腔健康分會(huì)副主委、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔修復(fù)科副教授、醫(yī)學(xué)博士劉鑫給出了詳細(xì)解答。
誤區(qū)一：種植牙是重新長出來的
在醫(yī)院的口腔門診，經(jīng)常有患者發(fā)問：種植牙是不是像種子一樣埋在牙槽骨里，經(jīng)過一段時(shí)間的生長，就會(huì)像嬰幼兒那樣冒出“新牙”呢？劉鑫指出，這樣的理解是錯(cuò)誤的，現(xiàn)在的種植體材料采用的幾乎都是純鈦、鈦合金錐狀物或者柱狀金屬植入物，就像骨科手術(shù)用的鈦板鈦釘一樣，通過機(jī)械外力植入到骨頭組織內(nèi)，經(jīng)過3個(gè)月左右的生長周期，這些柱狀金屬物就會(huì)與周圍的骨組織形成堅(jiān)固的“聯(lián)盟”，二者間的機(jī)械結(jié)合力和生物學(xué)結(jié)合力非常強(qiáng)大，足以支撐上部牙冠的咀嚼力，行使正常的咬合功能是絕對(duì)沒有問題的。
誤區(qū)二：種植牙對(duì)高齡老人不適合
由于種植牙是固定到牙槽骨中的一種手術(shù)，待頜骨完全發(fā)育成熟后，才可行種植術(shù)，所以臨床建議最小年齡為18周歲。而很多孩子小的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生牙齒外傷脫落，因頜骨尚處于發(fā)育階段，通常給予臨時(shí)性過度義齒修復(fù)，待年齡滿18歲后，再選擇義齒種植術(shù)。那么年齡最大應(yīng)該多少才最合適呢？其實(shí)，種植手術(shù)的上限并沒有絕對(duì)的限制，劉鑫博士實(shí)施種植術(shù)的最大患者年齡達(dá)到了93歲，且效果滿意，這說明只要身體條件良好，符合手術(shù)適應(yīng)癥者，就可以進(jìn)行種植手術(shù)。
劉鑫醫(yī)生認(rèn)為，許多高齡老人均伴有高血壓、高血脂、高血糖等“三高”癥狀，其中有些因全身系統(tǒng)性疾病而長期服用阿司匹林藥物（阻礙凝血功能），但只要把身體調(diào)整到可控安全范圍，適度服用降血壓、降血糖等藥，術(shù)前停用一周阿司匹林，但凡能接受拔牙手術(shù)的，通常就可以做種植術(shù)，因?yàn)榘窝篮头N植牙的適應(yīng)癥幾乎一致。身體只要能耐受拔牙，種植術(shù)也同樣是安全可行的，后者的安全性甚至要高于拔牙術(shù)。
誤區(qū)三：種植牙是可怕的大手術(shù)
劉鑫教授介紹，拔牙的手術(shù)過程是術(shù)前麻醉，拔除牙齒（或牙根），不縫合或縫合；而種植牙的手術(shù)過程是術(shù)前麻醉，植入種植體，之后嚴(yán)密縫合?，F(xiàn)今臨床口腔術(shù)前麻醉，不論是深齲堵牙，還是牙體牙髓的神經(jīng)阻滯療法，或是拔牙和種植牙，所有的麻醉方法差不多都是一樣的，而且最先進(jìn)的麻醉手段還有無痛麻醉儀技術(shù)。此外，臨床上還經(jīng)常應(yīng)用表面麻醉的涂抹藥膏、冷噴麻醉等，患者全程無任何痛感，術(shù)前術(shù)后與拔牙感受類似，乃至比拔牙損傷還小。
加上手術(shù)過程都是低溫鹽水冷卻，還有嚴(yán)密的組織縫合，術(shù)后患者感受比普通拔牙要輕的多。若認(rèn)為種牙是“天大的手術(shù)”，就確實(shí)有些夸大其詞了。
誤區(qū)四：種牙是缺幾顆補(bǔ)幾顆嗎
缺失幾顆牙齒，就需要種植幾顆牙齒，這樣的認(rèn)識(shí)是有誤的。劉鑫解釋，很多患者有的時(shí)候連續(xù)掉落好多顆牙，但不一定每個(gè)缺失位點(diǎn)的牙齒都需要種植手術(shù)；比如，患者缺了4顆牙，植下兩顆種植體，就可以連接四顆牙，讓所有缺牙再次“萌發(fā)”出來。就像大橋建設(shè)原理，兩側(cè)有了堅(jiān)實(shí)的橋墩，中間就不用再建橋墩了。
臨床常見的病例還有滿口無牙的人，因?yàn)榛颊呱习肟诨蛘呦掳肟谘例X全部“離崗”，這時(shí)候，可以設(shè)計(jì)上頜或下頜種下6個(gè)位點(diǎn)的種植體，通過手術(shù)就能連接成滿口的牙齒。所以，并不是每個(gè)缺牙的位置都需要進(jìn)行“補(bǔ)種”的。
誤區(qū)五：用假牙代替種植牙就行了
高齡老人，多數(shù)缺牙數(shù)目比較多，在沒有種植技術(shù)問世前，大多數(shù)老年人都是戴活動(dòng)假牙的，但后來發(fā)現(xiàn)其中有很多弊端。經(jīng)常有孝順的子女想讓高齡父母種牙，卻因價(jià)格不菲或嫌麻煩而被父母拒絕，認(rèn)為自己雖然沒牙了，但也一樣能夠安度晚年。
實(shí)際上，種植牙對(duì)老人的意義更大。劉鑫博士說，老人經(jīng)常因多顆牙齒的缺損，致使咀嚼功能下降，吸收差，甚至形成營養(yǎng)不良。而且很多高齡老人往往有“三高”的表現(xiàn)，且伴有心腦血管疾病。隨年齡增長，其牙槽骨吸收越來越多，缺少了牙槽骨做“后盾”，活動(dòng)假牙開始在口內(nèi)“擅離職守”，越來越不穩(wěn)定。此時(shí)老人再?zèng)Q定種植牙，恐怕錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
劉鑫博士補(bǔ)充說，與活動(dòng)義齒相比，種植牙屬于固定修復(fù)，不必摘戴，可以還原到年輕時(shí)代的牙齒美學(xué)功能及咀嚼功能，成功率高，壽命長，咀嚼效能讓人滿意。一個(gè)不爭的事實(shí)是，種植牙不僅堅(jiān)固耐用，還能阻止牙槽骨萎縮，且在恢復(fù)牙齒咀嚼功能、維護(hù)口腔生理健康、保持美學(xué)健康等諸多方面，明顯好于活動(dòng)假牙。
劉鑫博士簡介
口腔醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)青年委員，黑龍江省醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)口腔健康分會(huì)副主任委員，以第一作者發(fā)表SCI收錄論文2篇，在國家核心期刊刊發(fā)文章多篇。主持黑龍江省衛(wèi)生健康委及中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)項(xiàng)目橫向課題各1項(xiàng)。獲黑龍江省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
長期從事口腔種植臨床工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括即刻種植、引導(dǎo)性骨再生、上頜竇內(nèi)外提升手術(shù)、全口數(shù)字化種植技術(shù)及修復(fù)技術(shù)。同時(shí)擅長常見的前牙美學(xué)修復(fù)，包括EM鑄瓷全瓷、氧化鋁全瓷、氧化鋯全瓷、瓷貼面等修復(fù)技術(shù)。
