黑龍江經濟網訊(魏然 梁新立)日前,出生5個月患兒萌萌因持續(xù)嘔吐來到了哈爾濱市兒童醫(yī)院心胸外科門診就醫(yī),乍一看消化科的病為什么來到了外科就診?
小萌萌(化名)自生后每次吃奶后“拍膈”,也服用一些助消化藥,但是孩子還是嘔吐逐漸加重,日漸消瘦,5個月體重僅10來斤重。心胸外科戚家峰主任接診了小患兒,經過查體和影像檢查,萌萌患有先天性“膈疝”,胸腔與腹腔之間的膈肌缺損了一個大洞,大約5cm*6cm大小,導致小腸和部分胃組織從裂口進了左側胸腔,使原本左胸腔的肺組織難以頂受住壓力被完全壓縮。
隨著病情的進展,患兒嘔吐的癥狀逐漸加重,已經到達了難以進食的程度,即便吃了幾口奶也會馬上吐出來。同時,患兒肺組織的壓縮,也讓呼吸變得越來越困難,原本營養(yǎng)不良的身體更是雪上加霜。心胸外科戚家峰主任詳細診查、評估患者情況,檢查明確了患兒病情的嚴重性,對比一個月前的癥狀,患兒的手術已迫在眉睫。
患兒入院后,先期進行營養(yǎng)支持治療,調整身體各項機能狀態(tài)。手術采用腔鏡微創(chuàng)技術,僅在患兒的側胸壁打3個不足1cm的小孔,胸腔鏡下可見左側胸腔被腸管填充,進行腸管復位后,實施膈肌缺損修補術。手術歷時1個半小時,便解決了患兒鳩占鵲巢的問題。術后第二天,患兒已經能夠正常的進食,萎陷的肺組織已完全復張。孩子媽媽都說,孩子就連哭都顯得更有力氣了。術后5天,患兒體重便增長了2斤,順利出院回家休養(yǎng)。
戚家峰主任提醒,當家長發(fā)現寶寶難以解決的頑固性問題,須到專業(yè)醫(yī)院盡早就醫(yī),以免錯過了治療的最佳時機。同時,注重多學科協作診療模式,提升疑難復雜疾病的診治,這已成為國際醫(yī)學領域的重要醫(yī)學模式。